Fallas dejan a médicos fuera del sistema de salud

Ciudad de México, 22/04/25 (Más).- Fallas en el sistema de asignación de plazas para residencias médicas, a cargo de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS), impidieron que miles de médicos egresados accedieran a espacios en hospitales públicos y privados, pese al déficit reconocido de personal médico en México.

El proceso correspondiente al Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) 2024 fue señalado por médicos aspirantes como limitado en comparación con años anteriores, ya que se redujeron los periodos de asignación a solo tres rondas. En dichas fases, cada aspirante pudo aplicar a una sola sede por periodo. Al cierre de la tercera ronda, aún quedaban 6 mil 106 plazas vacantes que no fueron ocupadas.

Los espacios no asignados incluyeron hospitales del ISSSTE, IMSS, IMSS Bienestar y de la Secretaría de Salud en entidades como Chiapas, Guerrero, Zacatecas, Tamaulipas, Hidalgo, Tlaxcala, Puebla, Baja California, Yucatán y Campeche.

Médicos que participaron en el proceso confirmaron, mediante comunicaciones con encargados de enseñanza, que las plazas sí existían y que había autorización para recibir residentes, pero que el sistema no les permitió ocuparlas.

Uno de los médicos afectados, identificado como Gerardo, relató que renunció a una plaza en diciembre de 2024 y que, al intentar postularse en la última ronda, se le informó que su folio no había sido liberado a tiempo por el IMSS. “Tomo la plaza del IMSS en diciembre, por motivos personales la rechazo en enero; el IMSS me dice: ‘Ya no puedes participar en la segunda vuelta, pero vas a poder participar en el proceso de preasignación directa’, que sería la última vuelta, pero cuando viene esta última vuelta me dan la noticia de que el IMSS no liberó mi folio a tiempo, y que no puedo participar en el proceso de preasignación”, señaló.

Posteriormente intentó ingresar a un hospital del ISSSTE, donde se le aseguró que existían plazas disponibles y que su especialidad, traumatología, estaba autorizada. Aunque ingresó sus documentos, el hospital le notificó que no podía aceptarlo porque su folio seguía retenido.

“Somos muchos médicos que tenemos ese derecho, por haber presentado el examen, por haberlo aprobado, por haber pagado nuestra ficha y nuestro folio, y ya no nos lo quieren dar”, indicó Gerardo.

En otro caso, Jimena, quien también solicitó el anonimato, explicó que había sido aceptada para medicina interna en un hospital, pero que se le negó la inscripción por haber cursado previamente esa especialidad en otro hospital con el mismo centro universitario. El error de registro en su baja impidió que el nuevo hospital la aceptara, pese a que se expidió una carta a la CIFRHS solicitando una excepción.

“Me dijeron que no quedaba mucho que hacer con mi caso, porque ya había pasado todas las vueltas, y que entonces yo estaba fuera de proceso”, relató.

Incluso al buscar ingresar a un hospital en Sinaloa, donde había plazas disponibles, la CIFRHS rechazó la posibilidad de otorgar la vacante. Otro centro en la Ciudad de México también expresó disponibilidad, pero la solicitud fue desechada por no ser procedente un “cambio de sede”.

De acuerdo con el análisis realizado por residentes participantes, para especialidades como cirugía general, al menos 31 hospitales contaban con plazas vacantes, y en pediatría o ginecología al menos 24 centros aún reportaban espacios sin ocupar. La edición 2024 del ENARM ofreció 18 mil 207 plazas para personas mexicanas y 421 para extranjeros, distribuidas en 27 especialidades.

Según datos oficiales, México tiene un déficit de 33 mil 832 médicos generales y 154 mil 786 especialistas. El gobierno federal ha reconocido que esta carencia es particularmente grave en zonas marginadas como Chiapas, Oaxaca y Guerrero.

Algunos aspirantes afectados acudieron directamente a las instalaciones de la CIFRHS para solicitar información sobre plazas disponibles. A pesar de contar con pruebas documentales de la disponibilidad, se les informó que esas vacantes no serían asignadas sino hasta los resultados del nuevo examen, previstos para octubre de este año. Los cursos iniciarían hasta marzo de 2026. “Esa ya fue”, fue la respuesta que recibieron al consultar sobre las plazas.

Mientras tanto, al menos cuatro residentes más compartieron que tendrán que presentar nuevamente el ENARM tras perder un año completo de formación. Algunos señalaron que ya contaban con cartas de aceptación o preaceptación en hospitales, pero que la CIFRHS no autorizó su incorporación.

En 2023, el entonces secretario de Salud, Jorge Alcocer Varela, declaró ante embajadores y cónsules que el déficit de médicos en México era considerable. En la ceremonia de graduación del ciclo académico 2022-2023, José Luis García Ceja, exdirector de calidad y educación en salud, reconoció que esta situación representaba una deuda pendiente en zonas remotas y con dificultades de acceso.

Actualmente, 223 mil personas se desempeñan como médicos generales y familiares en el país. De acuerdo con cifras oficiales, el salario promedio es de 10 mil 300 pesos por jornadas laborales de 39.3 horas semanales. La mayoría se concentra en la Ciudad de México, el Estado de México y Jalisco. La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos estima que México cuenta con 2.4 médicos por cada mil habitantes, por debajo del estándar de 3.5.

Pese a las cifras y la necesidad de personal médico, miles de plazas autorizadas permanecieron sin cubrir debido a un proceso que no logró asignarlas antes de cerrar sus fases operativas.